| Resumen: | Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y clínico quirúrgicas del abdomen agudo quirúrgico (AAQ) en pacientes con diagnóstico de infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de serie de casos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) durante el periodo 1997-2002. Resultados: Se incluyeron 23 pacientes: 19 varones y 4 mujeres; las manifestaciones clínicas fueron: dolor abdominal, signos de irritación peritoneal, fiebre, nauseas, ruidos hidroaéreos disminuidos y distensión abdominal. Los procedimientos quirúrgicos realizados fueron: resección intestinal (26.1 por ciento), apendicectomía (26.1 por ciento), biopsia de ganglios (21.74 por ciento), colecistectomía (17.4 por ciento), lisis de bridas y adherencias (4.35 por ciento), drenaje de absceso (4.35 por ciento) y resección tumoral (4.35 por ciento). Se realizó estudio anatomopatológico en 82.61 por ciento. La morbilidad fue de 56.5 por ciento debidas a: neumonía (26.1 por ciento), infección de herida operatoria (21.74 por ciento), fístula enterocutánea de gasto alto (21.74 por ciento), fiebre (21.74 por ciento), dehiscencia de herida operatoria (13 por ciento), trastorno hidroelectrolítico (13 por ciento), diarrea persistente (8.7 por ciento), deshidratación moderada (8.7 por ciento), íleo paralítico (4.35 por ciento) y, síndrome adherencial (4.35 por ciento). El 50 por ciento de resecciones intestinales por perforación intestinal presentaron fístulas enterocutáneas. La mortalidad post operatoria fue 21.74 por ciento. Conclusiones: El 1.82 por ciento de pacientes infectados por el VIH, atendidos en el HNCH presentaron AAQ. Los procedimientos quirúrgicos más frecuentes fueron: apendicectomía convencional y resección intestinal con anastomosis. El examen antomopatológico mostró: bacilo de Koch, seguido de Citomegalovirus y linfoma no Hodgkin. En el 26.1 por ciento de los casos se realizaron intervenciones ... (AU)^iesObjective: To determine epidemiological, clinical and surgical characteristics of acute abdomen in patients with Human Immunodeficiency Virus infection (HIV). Material and methods: This is a retrospective and descriptive study of serial cases, was performed between 1997 and 2002 at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. Results: We include 23 patients: 19 males and 4 females; the clinical findings was: abdominal pain, peritoneal irritation signs, fever, nausea, abdominal distention. Surgical procedures were: intestinal resection (26.1 per cent), appendectomy (26.1 per cent), ganglionar biopsy (21.74 per cent), colecistectomy (17.4 per cent), bridle and adhesion rupture (4.35 per cent), abscess drainage (4.35 per cent) and tumoral resection (4.35 per cent). The pathological anatomy study was performed in 82.61 per cent. The morbility was 56.5 per cent, and the causes: pneumonia (26.1 per cent), surgical injury infection (21.74 per cent), abdominal fistula (21.74 per cent), fever (21.74 per cent), dehiscence surgical injury (13 per cent), persistent diarrhea (8.7 per cent), moderate dehydration (8.7 per cent), paralytic ileus (4.35 per cent) and adhesional syndrome (4.35 per cent). 50 per cent of intestinal resections due to intestinal perforation have abdominal fistula. The mortality was 21.74 per cent. Conclusions: 1.82 per cent of patients with diagnosis of Human Immunodeficiency Virus infection (HIV) had acute abdominal surgical. Surgical procedures more frequent were appendectomy and intestinal resection. The pathological anatomy study showed bacilli of Koch, Citomegalovirus and lymphoma no Hodgkin. At 26.1 per cent of cases was performed unnecessary surgical procedures (laparotomy). Complications more frequent were: pneumonia (26.1 per cent), injury infection (21.74 per cent), abdominal fistula (21.74 per cent) and fever (21.74 per cent). The most frequent cause of mortality was septic shock. (AU)^ien.
|
